
Informations
Prénom :
Nom :
Surnom :
Statut :
Rôle/Fonction :
N° de carte :
Date de naissance :
Situation famiale :
Enfants :
Email SOB4 :
Email perso :
Portable :
Adresse :
Fabrice
d’Halloy
Le Fab
Member
17
09/07/1973
Marié
2
lefab@sob4.org
fabrice.dhalloy@gmail.com
13 63 29 57
31 Avenue Daumesnil
3e droite
94160 Saint-Mandé